網膜はく離の眼病
網膜はく離の眼病
悪化するとカーテンがかかったように視野が欠ける。最近では、弁状裂孔タイプの網膜剥離の眼病にも広く適応されるようになってきております。
やがて剥離部位が網膜全体に広がると、視野の欠け、そして急激な視力低下、失明にいたることもあります。この際には術後体位が制限されることがあります。両者の手術とも目の中に特殊ガスを使用する場合があります。
単純な強膜バックリング手術は外来で施行可能ですが、多くの網膜剥離手術は入院が必要です。飛蚊症などの眼病が必ず網膜はく離につながるわけではないが、「検査も痛くないので、気になったら怖がらずに専門医を受診して病気の芽を早めに摘んでほしい」と日本眼科学会は呼びかけている。
網膜はく離が進むと、はがれた網膜の部位に相当する視野が欠け、はく離が網膜全体に広がると、急激に視力が低下し、やがて失明にいたることもあります。 眼の内部に器具を挿入し、硝子体と呼ばれるゼリー状組織を除去します。
飛蚊症の眼病や、視野が狭いと感じたら、すぐに眼科で検診を受けることが大切です。いずれも痛みはないという。青空などを見上げた時に糸くずや虫のようなものがよぎる「飛蚊（ひぶん）症」や、暗い所で突然ピカピカ光るものが見える「光視症」が典型的な兆候。弁状裂孔網膜剥離も、従来はほとんど強膜バックリング法で治療されていましたが、最近は硝子体手術を用いることが多くなってきております。飛蚊症や、視野が狭いと感じたら、すぐに眼科で検診を受けることが大切です。
網膜剥離の手術には、眼の外側からアプローチする強膜バックリング手術眼の内側からアプローチする硝子体手術および、両者を組み合わせた手術があります。「網膜はく離」と聞くと目に強い衝撃を受けるボクサーなどに特有の病気と思うかもしれないが、実は加齢とともに誰もが患う可能性がある。
また、目を閉じると端のほうに光が走る光視症も網膜はく離の初期症状として現れることがあります。網膜はく離の初期症状としてよくあるのが飛蚊症です。原因となる網膜裂孔は、冷凍凝固（凍らせる治療）などで凝固を行い、眼球の外側にシリコン製のバンドやタイアを縫いつけ、眼球を陥凹させることによって網膜裂孔を閉鎖させます。
眼球の中心には硝子（しょうし）体という透明なゼリー状の玉があり、外界を映す網膜を眼球の内壁にしっかりと押しつけている。萎縮性円孔網膜剥離という眼病は、強膜バックリング手術の適応です。
その後、気体などで網膜を伸ばし、レーザーなどにて網膜裂孔を凝固、閉鎖させます。年をとるとともに硝子体が液化し、圧力が弱まることが網膜のはがれる一因になる。手術で治ることも多いものの、なお失明の危険があり要注意だ。
補助的に、眼内に空気やガスを注入する場合もあります。硝子体の液化は５０代ごろから起きるが、強い近視や遺伝的な素因があると２０代からでも起こる。網膜はく離の多くは、何らかの原因で網膜に穴が開き（網膜裂孔）、そこに硝子体の組織が入り込んで、網膜がはがれてしまうものです。